간호의 개념(3) - 건강, 간호

건강은 신체적, 정신적, 심리적 및 사회적 측면을 포함하는 현상으로 인류의 역사와 함께 생활의 일부로 존재하였다. 건강은 인간이 일생을 통하여 다양하게 경험하는 역동적 현상으로 내외 환경과 상호작용한다. 세계 보건기구는 건강은 단순히 질병이나 장애가 없을 뿐만이 아니라 육체적, 정신적, 사회적으로 완전한 안녕 상태로 명시하였다.

 

건강

1) 주요 간호학자들의 건강에 대한 정의

 

• 나이팅게일

- 건강은 환경적인 요인을 통한 질병 예방으로 유지되며, 개인의 힘을 최대한 사용하여 성취한 안녕 상태이다.

 

• 핸더슨

- 건강은 인간 생명의 특성이며, 도움 없이 간호의 14가지 구성요소를 수행할 수 있는 개인의 능력이다.

 

• 오렘

- 건강이란 신체적, 정신적, 대인적, 사회적 측면으로 분리할 수 없는 통합된 상태로 구조적, 기능적으로 건전하고 완전한 상태이다.

 

• 페플라우

- 건강을 인격과 지속적인 인간 과정의 전향적인 움직임을 나타내는 창조적, 건설적, 생산적, 개인적, 지역적 삶의 방향을 나타내는 언어적 상징이다.

 

• 로저스와 뉴만

- 건강을 공간, 시간, 에너지, 의식의 환대로 보고 삶의 과정에서 역동적인 안녕 상태이다.

 

• 존슨

- 내적인 향상성이 건강의 주요 개념이다.

 

• 로이

- 적응이 건강의 주요 개념이다.

 

• 듄

- 건강은 고도의 안녕 상태에서 심각한 질병 상태까지 하나의 연속선상에 놓여 있다.

 

질병은 개인의 어떤 기능이 저하되거나 손상된 비정상적 상태이다.

건강은 개인이 환경과 상호작용하는 역동적 상태의 최적 건강을 의미하므로 어떤 개인이 사소한 불편을 가지는 장애가 있더라도 일상생활을 유지할 수 있으면 건강하다고 할 수 있다.

> 약시나 색명, 간질 환자, 편측마비 환자일지라도 일상생활에 지장이 없으면서, 자신의 능력을 정상적으로 발휘하고 있으면 건강하다고 할 수 있다.

 

2) 간호의 목적

 

인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 간호의 근본이념을 실천하는 것으로서 출생에서부터 죽음에 이르는 인간의 삶에서 건강을 증진하고 질병을 예방하며, 건강을 회복하고 고통을 경감하는 데 있다. 건강증진은 현재 건강 문제를 가지고 있지 않은 대상자가 최적의 건강 상태를 유지하고 건강을 향상할 수 있도록 생활양식의 변화를 돕는 것이다.

>> 최적의 건강

: 신체적, 정서적, 사회적, 영적 건강의 균형 상태이다.

- 간호사는 대상자의 건강에 대한 위험 요소를 파악해야 하는데, 이는 유전, 생리적 요인, 연령, 생활방식 및 환경과 관련된 변수 등이다. 대상자의 건강은 그들의 가치관, 신념, 태도로부터 영향을 받을 수 있으므로 간호사는 건강 신념에 대하여 이해할 필요가 있다.

 

정리하자면, 건강은 이러한 역동적 상태에서 균형과 조화를 이룬 최적의 안녕 상태이다.

> 즉, 인간의 건강 상태는 최고의 건강 상태와 죽음 직전인 최저의 건강 상태 간에 어느 상태에도 놓일 수 있으며, 건강과 질병의 연속선상에 있으면서 유동적이며 지속해서 변화한다.

 

간호

역사적으로 기본적인 간호개념은 모성애적 본능에 의한 보살핌과 보호, 양육이라고 할 수 있다. 간호 개념은 사회적 변천, 건강에 대한 사회적 요구의 변화 및 간호이론의 발달에 따라 점점 포괄적인 개념으로 변화, 확대되었다. 

비록 간호의 본질은 변하지 않으나, 간호의 기능은 끊임없이 변하고 있다.

 

현대적 의미의 간호

- 인간의 건강 유지 및 증진을 위한 안전한 환경을 조성하여 육체적, 정신적, 사회적, 영적인 측면에서 돌보고 위로하고 평안하게 도와주고, 치료와 회복을 위해 보건의료인과 협조하며, 질병 예방과 보건교육을 실시하는 것이다.

 

1) 간호의 목적

- 개인, 가족, 지역사회의 건강 회복, 질병 예방, 건강 유지와 증진 및 고통의 경감이다.

> 인간의 존엄성과 기본권을 존중하는 간호적 근본이념을 실천하는 것으로서 요람에서 무덤에 이르는 인간의 삶에서 건강을 증진하고 질병을 예방하며, 건강을 회복하고 고통을 경감하는 데 있다.

 

2) 건강회복

- 건강 문제를 가진 대상자가 최적의 기능 수준을 되찾아 최상의 안녕 수준에 도달하도록 도와주는 것이다. 여기에는 장애의 예방, 기능 향상 및 사회로의 복귀 등이 포함된다. 건강 회복을 위한 간호는 전통적으로 간호사의 책임이다. 건강 회복은 주로 질병이 있는 사람에게 초점을 두지만, 질병을 처음 발견했을 때부터 재활치료 시까지 그 범위가 넓다.

 

3) 질병 예방

- 건강을 위협하는 요인을 가진 대상자를 보호하여 특정한 질병이나 합병증이 발생하지 않도록 돕는 것이다.

간호 수행 시 돌봄의 원리와 선행의 원리에 따라 대상자의 자기 결정 권리가 침해받지 않도록 유의해야 한다. 따라서 간호사는 좋은 건강 습관을 권장하여 질병을 피하거나 조기 발견하도록 돕고, 질병 상태에서도 다른 기능을 정상적으로 유지하도록 돕는다.

 

4) 건강 유지와 증진

 

- 현재 건강 문제를 가지고 있지 않은 대상자가 최적의 건강 상태를 유지하고 향상할 수 있도록 생활양식의 변화를 돕는 것으로, 최적의 건강은 신체적, 정서적, 영적 건강의 균형이다.

 

5) 고통 경감

- 대상자의 판단 능력 유지 및 회복에 영향을 주므로 존엄성 유지에 큰 영향을 미친다.

> 간호사는 대상자의 신체적, 정신적, 영적 고통 수준을 사정하고 고통 경감을 위한 다양한 접근방법을 제공하여야 한다.

 

나이팅게일은 '간호는 과학이고 예술이며 전문적 직업'으로 정의하여 근대 간호의 기초를 확립하였다.

간호는 자연적으로 치유되는 최적의 상태를 유지하는 대상자의 건강을 증진할 수 있도록 환경을 마련해 주고 도와주는 행위로 정의하였다.

 

6) 상호작용 이론

- 상호작용 주의, 현상학, 실존주의 철학에 근거하고 있으며, 간호사와 대상자 간의 관계 형성 발달에 초점을 두어 간호를 정의하고 있다.

 

7) 결과 이론

- 간호의 목표를 개인과 환경 간의 균형, 안전, 에너지 보존 및 조화에 두고, 간호 결과에 초점을 맞추고 있다.

 

이상과 같이 여러 가지 관점으로 간호의 정의를 다룰 수 있으나 간호 대상자를 신체적, 심리적, 사회적, 문화적, 생물학적 존재의 합 이상의 존재로 보고, 간호 대상자와 주변인과의 관계 속에서 간호하면서 대상자의 욕구를 충족하는 방향으로 도와주는 전인 간호로 통합될 수 있다.