간호의 정의(2) - 예술로서의 간호, 전문직으로서의 간호

간호의 예술적 특성은 인본주의적 측면으로 인간의 생명, 인간의 가치, 창의성 및 자율성 등을 강조하는 데서 찾을 수 있다. 간호는 간호 대상자인 인간의 개별성을 인정하고, 환경과 상호작용하는 복잡한 존재로서 이해하며, 인간을 각 부분의 합이 아닌 전체로 포괄적으로 접근해야 한다.

 

즉, 인간의 특성을 부분적으로 보기보다는 간호사와 대상자 간의 상호작용 속에서 의미를 발견하고, 이를 통해 지식체를 획득해 나가야 한다.

 

예술로서의 간호

간호의 예술적 특성에 대하여는 나이팅게일과 베너의 문헌에서 제시되어 왔다.

예술을 논리적으로 이해하기 위해서는 심층적인 연구가 필요하다. 왜냐하면 예술은 기교 혹은 기술로 유용하고 자유로우며 정교하기 때문에 간호의 예술적 특성에 대한 견해들이 다양할 수 있기 때문이다.

 

• 비덴 바(1964)

"간호의 예술성은 간호 대상자의 상황적 요구에 대처하기 위해 개인의 능력을 회복하고 신장시키는 데 필요하며, 이는 제공되는 간호행위를 통해 가시화될 수 있다."

 

• 오렘(1971)

"간호사가 대상자에게 요구되는 간호를 계획하고, 독창적 형식을 통해 제공하므로, 이를 간호의 예술적 측면이다"

> 간호는 행위를 통해 표현되므로 이에 예술적 요소가 포함될 수 있다.

> 간호사는 직관을 통하여 환자에게 개별적이고 고유한 다양한 형태의 간호를 제공하는 것은 간호행위의 예술적 측면이다.

 

• 베너

전문적이란 더 이상의 어떠한 가이드라인이나 지시에 근거하지 않고 임상적 판단을 내린 결과나 그 판단에 의한 간호 수행이 반드시 좋은 결과로 나타난 경우이다. 즉, 간호사의 임상적 판단 수준이 전문적 경지에 이른 상태라 할 수 있다.

 

"이 상태의 전문가의 통찰력이나 직관은 최고 수준의 전문가만이 가질 수 있는 신비한 능력이다"

• 페플라우(1988)

"실무적 차원에서 간호는 예술적인 과학이다."

 

간호사는 대상자에게 삶에 대한 의욕, 활력과 생기를 주는 촉진자로서 감각, 직관, 상상 및 풍부한 자원을 활용하는 변화의 도구이다.

 - 간호사가 인간에 대한 관심과 애정을 가지고 대상자를 돌보는 것은 바로 간호의 예술적 아름다움이라고 할 수 있다. -

 

간호의 예술적 과정은 치료의 수행이나 환경의 장비와 미화, 환자의 안전을 도모하는 일, 건강 증진을 위한 첨단 기술을 사용하는 모든 것을 의미한다. 간호사의 전문적 간호 수행 그 자체가 곧 간호의 예술적 측면이다.

간호사가 진정한 예술적 경지에 도달하기 위해서는 특정 상황에서 간호사의 임상적 판단이 매우 중요하며, 간호사의 임상적 경험과 지식은 이러한 예술적 과정을 수행하는 데 필수적이다.

 

간호는 과학이면서 예술이라고 한 인물

• 존슨(1994)

"간호는 과학이지만 과학 자체만으로 환자 간호의 모든 문제를 해결할 수는 없다."

> 간호는 실천적 응용학문이다. 과학적 근거와 원칙을 적용하는 것은 물론, 임상에서 지식과 판단, 기술을 적용할 때 예술적 방법을 충분히 고려하여야 한다. = 간호의 예술적 특성

 

• 로저스(1980)

"간호란 인간과 환경 간의 조화로운 상호작용을 촉진하고, 인간의 통합성을 강조하며, 나아가서 건강잠재력을 최대로 발휘하도록 하고, 인간과 환경의 상호작용을 촉진하기 위하여 연구하는 것으로서 과학과 예술적 특성을 갖는 전문직이다."

 

전문직으로서의 간호

• 토플러

그의 저서 "권력의 이동"에서 현대사회는 지식산업 시대이며, 지식산업 시대의 가장 큰 힘의 원천은 지식에서 비롯된다고 하였다. 또한 지식은 품격이 높은 권력이며, 누구나 노력하면 얻을 수 있고 무한히 확대 재생산이 가능한 장점을 지닌다고 하였다. 

 

• 드러커

"프로페셔널의 조건"에서 간호사를 지식 근로자로 표현하였다.

지식 근로자는 전문직의 생산성을 유지하기 위해서 끊임없이 늘어나는 지식을 소화 흡수해야 직업의 전문성을 유지할 수 있다고 하였으며, 평생교육 실천의 중요성을 강조하였다.

 

간호사라고 한다면 자타가 인정하는 전문직이다. 전문직의 많은 특성 중에서도 간호는 그 직업의 실천이 사회에 기여하는 특성을 가지고 있다. 또한 지식 주기의 반감기가 계속해서 짧아지고 있는 시대적 상황에서 개인적으로나 전문가 단체의 학술 활동을 통하여 지속해서 학문을 발전시키려는 노력과 실무의 개선을 꾀하고 있다. 그 하나의 예를 들어보겠다.

 

- 2000년대에 들어서 한국에서도 간호의 전문화가 법적으로 인정되어 1월 12일 의료법에서 분야별 간호사가 전문간호사로 개정되었다. 현재 보건, 마취, 정신, 가정, 감염관리, 산업, 응급, 노인, 중환자, 호스피스, 임상, 종양, 아동 전문간호사로 확대가 되었다. 13개 분야에서 석사과정이나 규정된 교육을 받은 후 자격시험을 통해 2016년까지 14,682명의 전문간호사가 배출되었다.

 

요약

- 이 시대의 특징 => 지식산업 시대

- 힘의 근원 => 지식

- 간호의 특성 => 지식에 기반한 전문직

 

유능한 간호사 확보는 의료기관의 성패에 영향을 줄 정도로 간호사의 중요성과 책무에 대한 인식이 많이 증가하고 있다.

간호의 우수성이 의료기관에서 차지하는 비중이 점차 커지고 있음을 미국의 마그넷 병원 인증에 대한 관심에서도 알 수 있다. (마그넷 병원 인증이란 자석처럼 사람을 끌어당기는 힘을 지닌 병원)

 

마그넷 병원의 핵심 요소

• 간호 전문성을 육성하고 개발해 줄 수 있는 교육지원 체계의 구축이다.
• 간호사와 의사의 입장에서 상호보완적 역할로 '윈윈'할 때 최고의 성과를 얻을 수 있다.
• 간호사가 전문적 지식을 바탕으로 독자적으로 임상적 판단과 결정을 내리고 간호행위를 할 수 있는 자율성이다.